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医生介绍，生物、心理、家庭、社会四个方面的原因共同造成了孩子拒绝上学的行为。突然遭遇这种情况的家长往往手足无措。在拒绝上学门诊记者看到，很多父母为了带孩子看病胡桃掰开屁股射水，放下手中的工作专程请假前来。在问诊中，家长对孩子未来的期待和无法跟上同龄人脚步的焦虑，成为治疗过程中首先需要克服的，李瑛和其他医生们要帮助父母们把期待调整回合理区间。

李瑛：父母在这个过程当中，在早期的时候往往会采取一些比较极端的方式，比如说拖着拉着去送他上学，或者是大骂一顿、打一顿，这样的情况在门诊当中都出现过，而孩子在父母的这种应对之下会变得更糟糕。其实孩子们在遇到这个问题时，自己也很困惑，而父母最应该做的其实是先去接受和面对，同时站在孩子的角度尝试去理解一下他胡桃掰开屁股射水，让他知道爸爸妈妈是跟他在一起的。

在治疗中，李瑛会给家长两张表格，分别是《心身治疗家庭计划表》和《行为观察记录表》。《计划表》用于安排孩子一周七天的活动。父母可以与孩子共同约定，进行以文娱活动为主的非课业学习，比如看书一小时、下楼运动一小时等。《观察表》则是记录孩子作息、服药等情况。整个治疗是一个持续积蓄力量、小步上台阶的过程，又叫作行为激活。