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高文喜教授指出,前列腺疾病是男性健康的重要威胁,其中BPH发病率随年龄增长显著上升:40岁后发病率逐年增加,51~60岁男性中约20%患病,61~70岁达50%,81~90岁人群更是高达83%。更值得关注的是,45至80岁男性中,90%的患者存在下尿路症状(LUTS),包括尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难及尿后滴沥等,严重影响生活质量,还可能引发焦虑、抑郁等心理负担。
尽管我国在前列腺疾病的精准诊疗领域取得了显著成就,但当前临床仍面临诸多难题:BPH病因病机复杂;治疗和预后判断标准尚有不足;治疗药物缺乏特异性且复发率较高;且BPH继发的膀胱功能障碍(如残余尿量增加、膀胱收缩力下降)是导致难治性前列腺增生的核心问题,传统治疗难以有效延缓其进展。因此,高文喜教授强调,“保护膀胱功能、延缓继发损伤”是提升BPH治疗效果的关键,而当前临床亟需兼具安全性与有效性的创新方案。
在学术报告中,高文喜教授深入解析了络病理论对BPH的病机认识:BPH病位在膀胱、精室《丰满的女邻居》2,与肾、脾、肝、肺密切相关,肾气亏虚、脾虚生痰、肺气不宣导致痰瘀互结、络息成积,最终引发了形质改变(前列腺增生)。这一从功能性到器质性病变的转变,正符合现代医学理论。夏荔芪胶囊则是在络病理论指导下研制的创新中药,化裁自李东垣的“通关丸”,将“通”“补”“化”治法相结合,兼具补消兼施、寒热并用、快治慢养、标本兼治的治疗特色,尤其适用于轻、中度良性前列腺增生症脾肾气虚兼痰瘀证的患者。
随后,高文喜教授重点介绍了夏荔芪胶囊在BPH治疗中的临床证据与优势。研究显示,该药对于pBOO(膀胱出口部分梗阻)后的膀胱具有一定的保护效果,能够缓解炎症反应,延缓pBOO继发的膀胱结构、功能的进行性损伤。临床试验进一步验证了其疗效,多中心研究显示,夏荔芪胶囊单用或联合坦索罗辛治疗BPH均能显著改善国际前列腺症状评分(IPSS),提高最大尿流率,缩小前列腺体积,且不良反应发生率低,临床应用安全性更高。
基于科学研究证据与临床实效,夏荔芪胶囊陆续被纳入了2022版中华医学会《良性前列腺增生诊疗及健康管理指南》、2022版中国中医药信息学会《良性前列腺增生症中西医结合多学科诊疗指南》、2024版中国老年学和老年医学学会《老年前列腺增生慢病管理指南》、西学中教材《中医泌尿男科学》、中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会《泌尿生殖疾病中西医结合诊疗共识》等多项权威指南与教材中。为临床实践提供了中西医结合的诊疗思路与循证依据。
应急总医院呼吸与危重症医学科主任医师张洁莉在接受中新健康采访时表示,当发生急性呼吸性碱中毒时,最需要的是患者稳定情绪,减慢呼吸频率、减少二氧化碳排出。当患者无法自行控制激动或紧张的情绪时,可以用一个大袋子,罩住口鼻,专业指导患者听随口令进行呼吸,通过增加二氧化碳的吸入量《丰满的女邻居》2,刺激呼吸中枢,导入正常呼吸。(中新健康 赵方园 实习生 瞿思嘉)
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